POTENCIALIZANDO AS REDES DE CUIDADO EM SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

 Um dispositivo que teve êxito na UBS Jardim Boa Vista, bairro de periferia da região oeste da cidade de São Paulo, foi criar alguns espaços abertos de convivência e realização de atividades a fim de recebermos as pessoas com sofimento psíquico e mediarmos o seu convívio com as pessoas do bairro. Montamos um grupo de artesanato aberto, que foi iniciado com doações de materiais que os profissionais tinham em suas casas (retalhos, linhas, agulhas, papel de dobradura, etc) e a idéia era de que quem soubesse fazer uma atividade pudesse ensinar ao outro. Colocávamos uma musiquinha para animar, no frio fazíamos um chá, no calor um suco e nesses espaços eu convidava usuários com deficiências, sofrimento mental e seus familiares para uma tarde gostosa. Artesãs do bairro foram convidadas a ensinar sua arte e muitas conseguiam encomendas e vender seus produtos. Um coletivo foi sendo criado e os profissionais buscavam promover o encontro entre os diferentes, falar sobre os preconceitos, as barreiras na comunicação. Esses usuários tiveram oportunidades de ampliar suas redes no bairro, de sairem do isolamento na casa. Eram pessoas evitadas no bairro e que começam a ser compreendidas na medida em que vêem que a equipe e a comunidade as acolhem e as validam como sujeitos.

Stella Maris Nicolau - Curso de Terapia Ocupacional - Universidade Federal de Sao Carlos

Nós que trabalhamos neste serviço, muitas vezes nos sentimos sozinhos neste amaranhado que é a falta de entendimento por parte de vários serviços que deveriam estar conectados conosco. Como por ex. o Ministério Público, quando simplesmente nos enviam ordens de internação sendo que muitas vezes este usuário já esteve por várias vezes internado sem resolutividade porque quando retorna para seu habitat encontra a mesma situação que deixou. Não há uma preucupação por parte destas pessoas em relação ao social, não sentam para discutir conosco o que seria melhor para este sujeito, não escutam o usuário simplesmente encaminham sua internação com ordem de condução. Referente a colocação de grades é triste saber que ainda existe este entendimento por parte destas pessoas, como trabalhar a humanização com estes seres que se dizem humanos?

 Estamos trabalhando com nosso hospital geral e conseguindo internar nossos dependentes para desintoxicação, não foi fácil ainda existe resistencia por parte de alguns clinicos , estamos fazendo nossa parte diáriamente vamos ao hospital acompanhar a evolução e discutir  com a equipe médica e de enfermagem os cuidados com estes usuários, realizando o Apoio Matricial da mesma forma os profissionais nos chamam sempre que necessário. Assim acredito que estamos fortalecendo e construindo esta rede que estava adormecida dentro do hospital geral.

Carolina!

Aqui em Santa Maria desde 2005 temos colocado a saúde mental em discussão junto com a atenção básica e temos obtido bons resultados.

A partir da especialização a dimensão do acolhimento tem sido amplamente discutida junto as UBS e ESF do município.

O projeto "Saúde Mental na Roda" acontece desde 2005 e tem por objetivo o compartilhamento de idéias e a discussão de estratégias para melhorar o atendimento em saúde mental e também fazer uma aproximação entre os serviços especializados e a atenção básica.

Ainda temos algumas dificuldades mas é trabalho de formiguinha, né?

Estou a disposição para compartilhar mais sobre este projeto!

Abraços

Angela Meincke Melo - Santa Maria/RS

UP Humanizações

essa é a sensação que dá.

Preconizamos muitas formas diferentes de atender aos usuários, mas ainda não estamos conseguindo fazer conversar essas ilhas de atendimentos, sejam atenção básica, caps...

muito se tem de avançar...comunicar as ilhas, criar redes.

De uma coisa tenho certeza todos querem voltar para casa. Sentir-se amado, acolhido, importante, significativo e fazer encontros ..."

Já todos nós de volta para casa, estabelecendo redes de afeto e de potência...unindo ilhas. Re-construindo afetos.

Com carinho especial para todos os nós dessa grande rede que tem a coragem de colocar na roda tanta potência ilhada ...

com carinho

Cláudia-Peju

Olá, Carolina!

Já que colocaste a questão do acolhimento em Saúde Mental na roda, aliás o tema me esquenta... digo que teremos muitos desafios em incluir todos os sujeitos e suas subjetividades nas rodas sobre PNH, SUS, Reforma Psiquiátrica...

Lamentável que venha daqueles que deveriam ser defensores das leis, da justiça social, idéias de retrocesso como esta de ampliar hospital psiquiátrico, enquanto se fala em Reforma Psiquiática, desinstitucionalização! Sem falar das alas com grades que mencionaste! A que ponto de "não saber", ou de "não querer saber" se chega!

Concordo com André, onde ele diz que o sofrimento psíquico deve ser encarado como sofrimento humano pertinente à co-responsabilização todos, e acrescento que não é senão, uma questão de cidadania!! Sofrimento Social!

Acolhimento como compromisso, como atitude de resgate de cidadania, de direitos, de inverter a lógica de processos de trabalho pensados pelos ditos "detentores do saber/poder" de julgar quem é normal?

Se acolher é comprometer-se, não há nada melhor do que os vínculos/reconhecimento do outro/afetos para pensarmos como mudar os modos de atenção em Centros de Atenção Psicossociais, Hospitais Psi, Hospitais Gerais, na comunidade/no bairro, na família, na escola, nas ruas desse país!

Um Abraço,

Luciane

UP HumanizAÇÕES

A maior resolutividade para a temática em questão me parece muito evidenciada quando 

processada pelo investimento nos sujeitos (sensibilização da gestão central e um investimento

no trabalhador através de qualificação e da inserção do tema na roda, sem desconsiderar o

usuário e/ou familiar que se vê impossibilitado de vislumbrar um horizonte). 

Enquanto o sofrimento psíquico não for encarado como um sofrimento humano

e pertinente a toda sociedade ainda teremos reprodução de "mini-manicômios" e alguns

excessos. 

Cara Carolina....

 Sou enfermeira do PSF  e também plantonista em um Hospital de doenças Infecto contagiosa, aqui na cidade de Natal. Achei oportuno e instigante seus questionamentos e fiquei refletindo a partir das experiências vivenciadas diariamente nesse dois serviços públicos.

A primeira dificuldade que enfrentamos parece ser a falta de capacitação dos profissionais para romper antigos conceitos aprendidos durante a graduação. Nos inquietamos com as centenas de usuários que buscam receitas de "controlados" mensalmente nas Unidades de Saúde, mas nossas inquietações não  conseguem ultrapassar os muros que nos rodeiam, pois não existe uma escada que nos ajude escalar esses muros.....Psicologos nas USFs não existe, núcleos matricialde apoio não decolaram, os Caps saõ verdadeiras ilhas de excelência(quem está lá não sai,,quem está fora não tem acesso). E aí vamos quase adoecendo junto com os usuários. O que fazer ao chegarmos a UNidade e e nos depararmos com uma usuária tomando banho despida na lateral da casa ao lado, cena essa que já se anunciava  e não tivemos como intervir.No Hospital de infectologia naõ é diferente, recebemos frequentemente pacientes oriundos de hospitais psiquiatricos e não sabemos como lidar com eles.   Temos muito o que caminhar.....

Carol,

Fico chateada em saber que os hospitais gerais estão discrdando da idéia de fortalecer o movimento antimanicomial, dispondo de grades em suas instalações. O hospital em que estou inserida HSA - Hospital Santo Antonio - de Tenente Portela RS, cadastrou leitos psiquiatricos este ano, estamos disponibilizando 10 leitos para AD e 7 para psiquiatria, ampliamos o espaço fisíco e adequamos a unidade para receber estes usuários, porém não estamos fazendo uso de grades ou assemelhados, que posam caracterizar esta unidade como unidade psiquiátrica, os pacientes são internados na unidade clinica quebrando o paradigma de que estes são diferentes.

|A experiencia tem sido muito rica, não temos um modelo ideal a seguir, mas dia a dia estamos construindo nosso próprio modelo. Aposto e acredito nessa oferta dos leitos em hospitais gerais e evidêncio como necessidade urgente neste momento um maior investimento na qualificação  dos profissionais que estão envolvidos neste processo local. Encontro na PNH a possibilidade de estar complementado este serviço e qualificando a assistência ofertada a estes usuários.

Abraços.

Aluna Apoiadora Humaniza SUS

UP Minuano

Regina Reggiori

Pois é Carol, aqui em Santa Cruz do Sul estamos iniciando essa discussão em torno do acolhimento. O Hospital Santa Cruz, lugar em que estou inserida, irá assumir o Pronto Atendimento do município,  nosso GTH está articulando essa discussão. Não está sendo fácil desconstruir a lógica da triagem, do atendimento. Para isso, estaremos conhecendo outros lugares e olhares que já tem esse percurso para podermos então iniciar nossa discussão e construção coletiva.

Acredito que nesse período esse coletivo será muito importante!

Carine Ferreira Nied